首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男,29岁。反复喘息发作6年,再次发作6天,意识不清1天。6年前开始无明显诱因出现喘息发作,多在7~9月份出现,每次喘息发作时不能活动,有时经10分钟左右可自行缓解,有时在当地医院应用氨茶碱静脉注射可缓解。当地医院诊断为“支气管哮喘”,患者间断应用“
患者,男,29岁。反复喘息发作6年,再次发作6天,意识不清1天。6年前开始无明显诱因出现喘息发作,多在7~9月份出现,每次喘息发作时不能活动,有时经10分钟左右可自行缓解,有时在当地医院应用氨茶碱静脉注射可缓解。当地医院诊断为“支气管哮喘”,患者间断应用“
admin
2019-08-02
17
问题
患者,男,29岁。反复喘息发作6年,再次发作6天,意识不清1天。6年前开始无明显诱因出现喘息发作,多在7~9月份出现,每次喘息发作时不能活动,有时经10分钟左右可自行缓解,有时在当地医院应用氨茶碱静脉注射可缓解。当地医院诊断为“支气管哮喘”,患者间断应用“新喘静片”治疗可使病情稳定。因“感冒”诱发喘息加重时,常应用地塞米松溶液10~15mg静脉滴注,可使病情得到控制。6天前因“感冒”后再次出现喘息发作,口服复方茶碱麻黄碱(“新喘静片)”治疗无效,又自购“沙丁胺醇”气雾剂吸入治疗,因发作较重,患者即反复吸入上述气雾剂(5天内用2只),并到当地医院住院治疗,给予吸氧,每天补液给予10%葡萄糖溶液500ml加氨茶碱0.5g,1次/天静脉滴注,并给予0.9%氯化钠溶液500ml加800万U青霉素,每天1次静脉滴注治疗,结果病情逐渐加重,一天前患者出现意识模糊而急来我院。患者发病以来无发热,无黄痰及咯血,未排便,每天尿量600~800ml。查体:一般状态差,呼吸33次/分,呈点头样,节律尚规整,血压110/60mmHg,脉搏122次/分,体温36.8℃。神志模糊,时而躁动,呼之不应。气管居中,口唇发绀明显,胸廓饱满,触诊不能配合;全肺叩诊呈过清音;双肺呼吸音弱,未闻及干鸣音,心率120次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾未触及。双下肢无水肿。
可能的诊断为
选项
A、喘息型慢性支气管炎
B、轻度哮喘急性发作
C、中度哮喘急性发作
D、重度哮喘急性发作
E、气胸
答案
D
解析
患者症状表现有出现不能讲话,嗜睡或意识模糊,胸腹矛盾运动,哮鸣音减弱甚至消失,脉率减慢或不规则等,为支气管哮喘急性发作(重度)。患者查体全肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音弱,未闻及干鸣音,除外气胸病变;患者无高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状及神经系统等体征,除外脑炎病变。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/gs2nFFFM
0
专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
A.真人养脏汤B.参苓白术散C.保和丸D.健脾丸(2008年第103,104题)治疗脾胃气虚兼夹湿邪之泄泻,宦首选()
A.解表化湿,理气和中B.清热化湿,理气和中C.宣畅气机,清热利湿D.行气降浊,宣化寒湿E.温中行气,燥湿除满(2000年第89,90题)连朴饮的功能是()
患者水肿十年,反复发作,日轻夜重,下肢肿甚,腰膝酸软,畏寒肢冷,呼吸急促,张口抬肩,舌淡胖有齿痕,脉沉细甚,最佳治疗除利水外,还应()(1998年第67题)
提示疾病发展转折点的是()(2002年第20题)
A.睡眠露晴B.瞳仁散大C.瞳仁缩小D.目窠内陷E.目窠肿(1998年第81,82题)肺胀可见()
最常见的肾细胞癌类型是
患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2月。检查:T9压痛,叩痛明显,脐以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理症阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。为明确诊断,首选的影像学检查是
A.满月脸容颜B.高钠血症、低钾血症及高血压C.多饮、多食、多尿、体重减轻、血糖升高D.皮肤、黏膜黑色素沉着糖尿病的临床表现为
急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是
食管癌不适宜进行手术治疗的分期是
随机试题
上呼吸道最狭窄的部位是
下列检查中哪项检查对前列腺癌的诊断价值最大
A.肺炎球菌肺炎B.支气管肺癌C.浸润型肺结核D.过敏性肺炎E.结核性胸膜炎女性28岁,因左胸痛、干咳18天入院,体温37.8℃,左胸下部叩诊浊音,呼吸音减弱,胸片示:左下大片致密阴影,痰检结核菌阴性,可能诊断为
预防术后肺部感染的不利因素是
中碳钢和高碳钢没有明显的屈服点,通常以残余变形0.2%的应力作为名义()。
以下有关设备监理大纲、设备监理规划和设备监理实施细则的描述中,不正确的是()。
根据有关法律规定,公安机关有权对犯罪嫌疑人和被告人采取限制人身自由的措施。在公安机关采取的下列措施中属于刑事强制权的有()。
Whydoescreamgobadfasterthanbutter?Someresearchersthinktheyfindtheanswer,anditcomesdowntothestructureofthe
下面2题基于以下说明:设有如下两个关系,若雇员的主键是雇员号,部门的主键是部门号。假设雇员表中的工资最低为800(包括800),最高不能超过2000。另外,这里假定DBMS不支持级联删除和级联更新功能。
PASSAGETWO
最新回复
(
0
)