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  3. 男性，45岁。肝右叶切除术中输新鲜全血50ml后，患者血压突然从110／80mmHg降至56／38mmHg，使用麻黄素后血压仍不升高，手术野广泛渗血，且无法控制。 对于本例的急救处理，下列哪项措施是错误的?

男性，45岁。肝右叶切除术中输新鲜全血50ml后，患者血压突然从110／80mmHg降至56／38mmHg，使用麻黄素后血压仍不升高，手术野广泛渗血，且无法控制。 对于本例的急救处理，下列哪项措施是错误的?

admin2014-03-05  30
问题 男性，45岁。肝右叶切除术中输新鲜全血50ml后，患者血压突然从110／80mmHg降至56／38mmHg，使用麻黄素后血压仍不升高，手术野广泛渗血，且无法控制。
对于本例的急救处理，下列哪项措施是错误的?
选项 A、减慢输血速度
B、给予糖皮质激素
C、5％碳酸氢钠碱化尿液
D、必要时给予血液透析
答案A
解析 ①术中病人无法主诉症状，最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。溶血反应严重者，可发生弥漫性血管内凝血(DIC)。手术野广泛渗血，且无法控制是溶血反应发生DIC的表现。
    ②溶血反应的发生一般与血型不符的输血有关，是最严重的输血并发症。溶血反应发生后，应立即停止输血(而不是减慢输血)，并进行积极抢救，BCD都是其治疗措施。
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