男,14岁。8月份发病,发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,血压160/100mmHg,意识不清,皮肤无皮疹,双侧瞳孑L等大等圆,对光反射存在,颈软无抵抗,Kemig征及Babinski征(+)。血常规:白细胞15×

admin2018-06-28  32

问题 男,14岁。8月份发病,发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,血压160/100mmHg,意识不清,皮肤无皮疹,双侧瞳孑L等大等圆,对光反射存在,颈软无抵抗,Kemig征及Babinski征(+)。血常规:白细胞15×109/L,中性粒细胞75%。脑脊液检查:压力210mmH2O,外观清亮,有核细胞数200×106/L,单核细胞占90%,蛋白轻度升高,糖和氯化物正常。该患者最可能的诊断是

选项 A、肾综合征出血热
B、钩端螺旋体病
C、结核性脑膜炎
D、流行性脑脊髓膜炎
E、流行性乙型脑炎

答案E

解析
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