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男性，50岁，诊断为尿毒症性高血钾。关于肾重吸收和分泌K+的叙述，正确的是

admin2022-08-17  27
问题 男性，50岁，诊断为尿毒症性高血钾。关于肾重吸收和分泌K+的叙述，正确的是
选项 A、近球肾小管重吸收25％～30％的K+
B、髓袢重吸收65％～70％的K+
C、远曲肾小管分泌K+，但不重吸收K+
D、远曲小管分泌K+受醛固酮调节
E、肾脏对K+的排出量与肾小球滤过量无关
答案D
解析 肾脏对K+的排出量取决于肾小球滤过量、肾小管对K+的重吸收量和肾小管对K+的分泌量，但决定尿K+排出量最重要的因素是K+在远曲小管和集合管的分泌量。肾小管液中的K+有65％～70％在近球小管重吸收，25％～30％在髓袢重吸收，这些部位对K+的重吸收比例是比较固定的。远曲小管和皮质集合管既能重吸收K+，也能分泌K+，并可接受多种因素的调节，因而其重吸收和分泌K+的速率是可变的。远曲小管后半段和集合管约90％的上皮细胞是主细胞。主细胞可分泌K+，而闰细胞则可重吸收K+。刺激主细胞分泌K+的因素包括细胞外液K+浓度升高、醛固酮分泌增加和小管液流速增高；而H+浓度升高、细胞外液K+浓度降低、小管液流速降低时，则K+的分泌减少。
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