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男性,66岁,3年前患前壁心肌梗死,1年前诊断为慢性心力衰竭,左室射血分数33%,患者平时无症状,应当长期服用的药物不包括
男性,66岁,3年前患前壁心肌梗死,1年前诊断为慢性心力衰竭,左室射血分数33%,患者平时无症状,应当长期服用的药物不包括
admin
2020-04-15
24
问题
男性,66岁,3年前患前壁心肌梗死,1年前诊断为慢性心力衰竭,左室射血分数33%,患者平时无症状,应当长期服用的药物不包括
选项
A、阿司匹林
B、β受体阻滞剂
C、钙拮抗剂
D、血管紧张素转换酶抑制剂
答案
C
解析
心梗引起的慢性心力衰竭的药物治疗以利尿剂,RAAs抑制剂,β受体阻滞剂,正性肌力药,扩血管药物为主。洋地黄的正性肌力作用正是由于促进心肌细胞钙钠交换,升高细胞内钙离子浓度而增强心肌收缩力。而钙通道阻滞剂刚好阻断钙离子进入心肌细胞,故慢性心力衰竭不可长期服用钙拮抗剂。
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