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  3. 女性，40岁，大便表面带血2个月。结肠镜检查，距肛门20cm处，可见菜花状肿物，触之易出血。病理检查，可见大量腺体，但腺体大小不一，密集，腺体被覆上皮细胞异型性明显，核分裂象多见，侵及黏膜下层。诊断是

女性，40岁，大便表面带血2个月。结肠镜检查，距肛门20cm处，可见菜花状肿物，触之易出血。病理检查，可见大量腺体，但腺体大小不一，密集，腺体被覆上皮细胞异型性明显，核分裂象多见，侵及黏膜下层。诊断是

admin2015-08-15  33
问题 女性，40岁，大便表面带血2个月。结肠镜检查，距肛门20cm处，可见菜花状肿物，触之易出血。病理检查，可见大量腺体，但腺体大小不一，密集，腺体被覆上皮细胞异型性明显，核分裂象多见，侵及黏膜下层。诊断是
选项 A、大肠腺瘤伴重度非典型增生
B、大肠中分化腺癌
C、大肠黏液腺癌
D、大肠低分化腺癌
E、大肠印戒细胞癌
答案B
解析 腺癌是腺上皮的恶性肿瘤。腺癌较多见于胃肠道、肺、乳腺、女性生殖系统等。癌细胞形成大小不等、形状不一、排列不规则的腺体或腺样结构，细胞常不规则地排列成多层，核大小不一，核分裂象多。乳头状结构为主的腺癌称为乳头状腺癌，腺腔高度扩张呈囊状的腺癌称为囊腺癌；伴乳头状生长的囊腺癌称为乳头状囊腺癌。分泌大量黏液的腺癌称为黏液癌又称为胶样癌。常见于胃和大肠。肉眼观，癌组织呈灰白色，湿润，半透明如胶冻样。镜下，可见腺腔扩张，含大量黏液，并可由于腺体的崩解形成黏液池，癌细胞似漂浮在黏液中。有时黏液聚集在癌细胞内，将核挤向一侧，使癌细胞呈印戒状，称为印戒细胞。以印戒细胞为主要成分的癌称为印戒细胞癌。
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