男，68岁。肺源性心脏病急性加重期。血气分析：pH值7.25，PaCO270mmHg，HCO3-30mmol／L。对其酸碱失衡的主要治疗措施是

admin2021-04-30 12

问题男，68岁。肺源性心脏病急性加重期。血气分析：pH值7.25，PaCO₂70mmHg，HCO₃^-30mmol／L。对其酸碱失衡的主要治疗措施是

选项 A、静脉滴注5％碳酸氢钠
B、静脉滴注盐酸精氨酸
C、给予利尿剂
D、补充氯化钾溶液
E、改善通气功能

答案E

解析肺源性心脏病患者血pH值＜7.35，为失代偿性酸中毒。PaCO₂＞50mmHg，说明有CO₂潴留，应诊断为呼吸性酸中毒。HCO₃^-＞27mmol／L，说明合并代谢性碱中毒。因此，患者应考虑为失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。肺心病患者酸碱失衡的根本原因是通气不足，故主要治疗措施是改善通气。

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