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患者,女,7l岁。反复咳嗽、咳痰10年,每次持续3个月以上,活动时感觉气短。体格检查发现胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,双侧语颤减弱,肺部过清音。肺功能检查显示FEV1/FVC为53%,FEV1占预计值的45%,血气分析显示PaO2为55
患者,女,7l岁。反复咳嗽、咳痰10年,每次持续3个月以上,活动时感觉气短。体格检查发现胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,双侧语颤减弱,肺部过清音。肺功能检查显示FEV1/FVC为53%,FEV1占预计值的45%,血气分析显示PaO2为55
admin
2021-01-01
24
问题
患者,女,7l岁。反复咳嗽、咳痰10年,每次持续3个月以上,活动时感觉气短。体格检查发现胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,双侧语颤减弱,肺部过清音。肺功能检查显示FEV
1
/FVC为53%,FEV
1
占预计值的45%,血气分析显示PaO
2
为55 mmHg,PaC0
2
为35mmHg。该患者首选的治疗是
选项
A、广谱抗生素
B、茶碱类
C、氨溴索
D、沙丁胺醇
E、糖皮质激素和β
2
肾上腺素受体激动剂联合使用
答案
E
解析
该患者有长期反复咳嗽、咳痰病史,根据其“活动时感觉气短”等症状,以及桶状胸、“双侧语颤减弱,肺部过清音”等体征和肺功能下降等检查结果,可诊断为慢性阻塞性肺疾病Ⅲ级,并伴有低氧血症。该患者应该采用长期家庭氧疗,并以糖皮质激素和β
2
肾上腺素受体激动剂联合使用。
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