2. 医学
  3. 女性，40岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒颤。半年前有过类似的情况发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压。140／85mmHg，血常WBC10×109／L，N80％。神志清楚，巩膜轻度黄染，右肋下缘扪及肿大的胆囊，触痛。 当病人皮肤、巩

女性，40岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒颤。半年前有过类似的情况发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压。140／85mmHg，血常WBC10×109／L，N80％。神志清楚，巩膜轻度黄染，右肋下缘扪及肿大的胆囊，触痛。 当病人皮肤、巩

admin2015-12-10  25
问题 女性，40岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒颤。半年前有过类似的情况发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压。140／85mmHg，血常WBC10×109／L，N80％。神志清楚，巩膜轻度黄染，右肋下缘扪及肿大的胆囊，触痛。
当病人皮肤、巩膜黄染加重，体温40℃。脉搏130次／分，血压90／60mmHg，神志不清，此时诊断最可能为(     )
选项 A、细菌性肝脓肿
B、急性化脓性胆囊炎
C、肝外胆管结石并胆管炎
D、肝内胆管结石并胆管炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
答案E
解析
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