女性,35岁,4个月来逐渐出现胸背部麻木,逐渐发展至双足部,近2个月开始出现双下肢无力,小便不易解出。查体:双下肢肌张力增高,跟膝反射亢进,双侧巴氏征(+),胸10以下针刺觉减退。诊断考虑

admin2017-09-08  29

问题 女性,35岁,4个月来逐渐出现胸背部麻木,逐渐发展至双足部,近2个月开始出现双下肢无力,小便不易解出。查体:双下肢肌张力增高,跟膝反射亢进,双侧巴氏征(+),胸10以下针刺觉减退。诊断考虑

选项 A、脊柱结核
B、脊髓内占位病变
C、硬膜外转移性肿瘤
D、脊髓外硬膜下神经纤维瘤
E、脊髓出血

答案B

解析 本例缓慢发生截瘫,可排除脊柱结核、脊髓m血、硬膜外转移性肿瘤等,由于其感觉障碍从胸背部麻木.逐渐向下发展至双足部,提示脊髓内占位病变,正确答案应为C。
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