患儿,男,6岁。进食时不慎跌倒,筷子戳破腭部后2小时。急诊检查见软腭有一约1.5mm长创口,为贯穿伤。患儿清醒,检查合作。 如同时存在硬腭组织缺损,创口较大,局部处理应为

admin2021-12-02  27

问题 患儿,男,6岁。进食时不慎跌倒,筷子戳破腭部后2小时。急诊检查见软腭有一约1.5mm长创口,为贯穿伤。患儿清醒,检查合作。
如同时存在硬腭组织缺损,创口较大,局部处理应为

选项 A、应拉拢缝合,尽量缩小创面
B、在硬腭两侧做松弛切口,然后缝合创面
C、因患儿年龄小,组织再生能力强,可任其自行愈合
D、由患儿家属决定是否手术缝合
E、堵塞碘纱保护创面即可

答案B

解析 硬腭有组织缺损且创口较大时,可在硬腭两侧做松弛切口,从骨面分离黏骨膜瓣后,将贯通口处拉拢缝合。强行托拢缝合,会导致张力过大,创口容易裂开。自行愈合肯定会形成漏口,不可取。
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