男性，28岁。反复口腔溃疡发作1年余。常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处，疼痛影响进食但可自愈。曾在口腔科诊治，诊断为“复发性口疮”。近半年感到视力下降，伴膝、踝关节疼痛，近1月m现阴囊、阴茎处溃疡就诊。查体：眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑，心肺(一)，肝脾未

admin2017-09-08 33

问题男性，28岁。反复口腔溃疡发作1年余。常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处，疼痛影响进食但可自愈。曾在口腔科诊治，诊断为“复发性口疮”。近半年感到视力下降，伴膝、踝关节疼痛，近1月m现阴囊、阴茎处溃疡就诊。查体：眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑，心肺(一)，肝脾未及，在臀部肌内注射处可见小脓疱疹。

选项 A、贝赫切特综合征
B、Reiter综合征
C、干燥综合征
D、Felty综合征
E、重叠综合征

答案A

解析贝赫切特综合征(白塞综合征)是一原因不明以血管炎为病理基础的慢性、进行性、复发性、多系统损害的自身免疫性疾病。临床发病有急性和慢性两型，本例为慢性型，主要表现为复发性、疼痛性口腔溃疡，眼部病变表现为视网膜色素膜炎及阴部溃疡，加上肌内注射部位有小脓疱疹，此为贝赫切特综合征主要诊断标准，四项均符合，有人称为完全型贝赫切特综合征。次要标准还有关节炎，胃肠道病变，附睾炎，血管病变，中枢神经系统病变，肺部病变及肾小球肾炎。符合三项主要标准或两项主要标准及两项次要标准为不完全型。

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