男性,25岁,反复发作性呼吸困难5年,每年春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作2天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮鸣音,心率95次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。 首要采取的措施为

admin2018-06-30  28

问题 男性,25岁,反复发作性呼吸困难5年,每年春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作2天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮鸣音,心率95次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。
首要采取的措施为

选项 A、使用无创辅助通气
B、面罩吸氧纠正低氧血症
C、气管插管有创机械通气
D、使用钙离子拮抗剂
E、使用抗生素

答案C

解析 患者支气管哮喘发作,出现二氧化碳潴留,低氧血症,属Ⅱ型呼吸衰竭,且出现神志淡漠、嗜睡,病情危重,需立即建立人工气道进行有创机械通气改善通气。患者神志模糊,呼吸性酸中毒及二氧化碳潴留明显,不宜使用无创呼吸机辅助呼吸。
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