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医学
患者,女性,18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天”入院。查体:T39.5℃,胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×109/L,血小板15×109/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D一二聚体阳性。 提问2:
患者,女性,18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天”入院。查体:T39.5℃,胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×109/L,血小板15×109/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D一二聚体阳性。 提问2:
admin
2019-09-25
22
问题
患者,女性,18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天”入院。查体:T39.5℃,胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×10
9
/L,血小板15×10
9
/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D一二聚体阳性。
提问2:该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃。早幼粒细胞占50%,其胞浆内充满粗大颗粒,可见较多的Auer小体。胸片:双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病未分化型
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
F.红白血病
G.急性粒一单核细胞白血病
H.肺部感染
选项
答案
E,H
解析
提问2:在急性白血病的分型中,急性早幼粒细胞白血病(M3型)为骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主,此类细胞占骨髓非红系有核(NEC)(大于)30%,并且可见Auer小体。另外,该患者在病程中合并发热及双下肺弥漫性渗出灶。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/ZOVdFFFM
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专业知识
血液病学(310)
卫生专业技术资格中级(师)
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