患者陆某,33岁,孕1产0,12岁来月经,28~30天一次,每次5天,量中等,无痛经。但自人工流产后出现痛经,且逐渐加重。妇科检查:子宫后倾固定,阴道后穹隆处可见紫褐色结节,触痛明显。该病人最可能的诊断为

admin2009-04-17  49

问题 患者陆某,33岁,孕1产0,12岁来月经,28~30天一次,每次5天,量中等,无痛经。但自人工流产后出现痛经,且逐渐加重。妇科检查:子宫后倾固定,阴道后穹隆处可见紫褐色结节,触痛明显。该病人最可能的诊断为

选项 A、功能失调性子宫出血
B、子宫内膜异位症
C、盆腔炎
D、原发性痛经
E、阴道炎

答案B

解析 根据该患者的典型表现,尤其是妇科检查时发现子宫后倾固定,后穹隆见触痛结节,是一例子宫内膜异位症患者。由于该患者有明显器质性病变(触痛结节和子宫后倾固定),可排除A、D选项,此处未述及其白带改变和炎症表现,可排除C、E选项。
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