患儿,5岁。面色苍白,舌痛,舌红3个月。RBC2.4×1012/L,Hb 86g/L,血片易几尢巨杆状核粒细胞和中性粒细胞核分叶过多,血清铁12μmol/L。最可能的诊断是

admin2018-03-16  21

问题 患儿,5岁。面色苍白,舌痛,舌红3个月。RBC2.4×1012/L,Hb 86g/L,血片易几尢巨杆状核粒细胞和中性粒细胞核分叶过多,血清铁12μmol/L。最可能的诊断是

选项 A、缺铁性贫血
B、再生障碍性贫血
C、溶血性贫血
D、巨幼细胞性贫血
E、骨髓增生异常综合征

答案D

解析 ①巨幼红细胞性贫血为大细胞正色素性贫血(MCV>100fl),血象往往呈现全血细胞减少。中性粒细胞及血小板均可减少,但比贫血的程度为轻。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞,中性粒细胞分叶过多,可有5叶或6叶以上的分叶。
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