患者女,15岁。首次出现兴奋,言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想,父母批评了她,之后出现了兴奋,经常往外跑,帮陌生人的忙,并有自言自语的现象,似乎在和人对话,自己每到一个地方,都觉得有人跟踪她,为她安排一切,容易发脾气,摔东西。 患者在用碳

admin2018-06-29  26

问题 患者女,15岁。首次出现兴奋,言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想,父母批评了她,之后出现了兴奋,经常往外跑,帮陌生人的忙,并有自言自语的现象,似乎在和人对话,自己每到一个地方,都觉得有人跟踪她,为她安排一切,容易发脾气,摔东西。
患者在用碳酸锂1.0g/d合并奥氮平5mg/d治疗13天后,出现恶心、呕吐、说话吐词不清,此时该作何处理

选项 A、适当减少碳酸锂剂量
B、加大抗精神病药剂量
C、将碳酸锂加量
D、停用抗精神病药
E、静脉输液维持水电解质平衡

答案A,E

解析 患者出现了恶心、呕吐、说话吐词不清,此为碳酸锂早期中毒的临床表现,因此此时将碳酸锂减量,同时静脉输液维持水电解质平衡,促进锂排泄。而抗精神病药可以保持原剂量。
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