2. 医学
  3. 患儿，男，1岁。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g／L，红细胞2．0×1012／L，白细胞6．0×1010／L。 该患儿可能的诊断是( )

患儿，男，1岁。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g／L，红细胞2．0×1012／L，白细胞6．0×1010／L。 该患儿可能的诊断是( )

admin2021-10-11  41
问题 患儿，男，1岁。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g／L，红细胞2．0×1012／L，白细胞6．0×1010／L。
该患儿可能的诊断是(          )
选项 A、大脑发育不全
B、营养性缺铁性贫血
C、维生素D缺乏性手足搐搦症
D、维生素D缺乏性佝偻病
E、营养性巨幼细胞贫血
答案E
解析 根据贫血的临床表现，血常规示血红蛋白明显降低，结合喂养不当史可考虑维生素B12缺乏引起巨幼细胞贫血。如单纯乳制品或矿奶喂养的婴儿，未按时添加辅食，又无明显的神经系症状者，可考虑为叶酸缺乏引起巨幼细胞贫血。
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