患者,女,30岁。发现昏睡不醒,流涎、大汗,呼吸有蒜臭味。脉搏110次/分,瞳孔针尖大小。最可能的诊断是

admin2014-11-28  33

问题 患者,女,30岁。发现昏睡不醒,流涎、大汗,呼吸有蒜臭味。脉搏110次/分,瞳孔针尖大小。最可能的诊断是

选项 A、有机磷中毒
B、安眠药中毒
C、酮症酸中毒
D、肝性脑病
E、一氧化碳中毒

答案A

解析 有机磷中毒表现,包括:①M样作用,由于虹膜括约肌及睫状肌收缩,表现为瞳孔明显缩小,呈针尖大小;②N样作用,可导致肌肉震颤、抽搐,严重者肌无力甚至呼吸肌麻痹;③中枢神经系统,表现为先兴奋、不安、头痛、头晕,继而出现惊厥,后可转为抑制,出现意识模糊、谵妄、反射消失、昏迷、中枢性呼吸麻痹。
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