初产妇,26岁。临产17小时,阴道有少量淡绿色液体流出,宫缩持续25秒,间歇期6~8分,胎心率109次/分,肛查宫口开大2cm,宫颈轻度水肿,s-2。 CST监护提示频繁的晚期减速,胎心率110次/分,此时应首选的治疗是

admin2018-06-28  27

问题 初产妇,26岁。临产17小时,阴道有少量淡绿色液体流出,宫缩持续25秒,间歇期6~8分,胎心率109次/分,肛查宫口开大2cm,宫颈轻度水肿,s-2
CST监护提示频繁的晚期减速,胎心率110次/分,此时应首选的治疗是

选项 A、左侧卧位
B、继续吸氧
C、静滴50%葡萄糖溶液
D、行剖宫产术结束分娩
E、小剂量缩宫素静滴

答案D

解析 潜伏期是指临产出现规律宫缩至宫口开大3cm,此期宫口扩张速度慢,初产妇潜伏期约8小时,超过16小时为潜伏期延长。该产妇临产17小时,宫口开大2cm,为潜伏期延长。该产妇羊水呈淡绿色,胎心109次/分,提示出现了胎儿宫内窘迫,此时不宜给予缩宫素,以免加重缺氧。胎心率减慢,且出现频繁的晚期减速提示胎儿严重缺氧,而产妇目前处于潜伏期,短时间经阴道分娩的可能性较小,因此应剖宫产结束分娩。
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