10岁女孩,无明显前驱病史,近3天来颜面水肿,伴少尿,肉眼血尿,测BP 150/100mmHg,查尿常规示:蛋白(+++),红细胞>100个/HP,白细胞:15~20个/HP,管型5~10个/HP,血沉50 mm/h,血BUN 15 mmol/L,血C3

admin2015-10-23  37

问题 10岁女孩,无明显前驱病史,近3天来颜面水肿,伴少尿,肉眼血尿,测BP 150/100mmHg,查尿常规示:蛋白(+++),红细胞>100个/HP,白细胞:15~20个/HP,管型5~10个/HP,血沉50 mm/h,血BUN 15 mmol/L,血C3 0.1 g/L,该患儿最可能的诊断是    (  )

选项 A、急性链球菌感染后肾炎
B、急进性肾炎
C、狼疮性肾炎
D、肾炎性肾病
E、急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

答案A

解析 原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型,鉴别要点:
①尿检查红细胞超过10/HP;
②反复出现高血压;
③持续性氮质血症;
④血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一者诊断为肾炎性肾病,不具备以上条件者为单纯性肾病。
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