男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后突发上腹剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品,痛不止。发病已6小时。体检:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛及反跳痛。上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界

admin2018-05-10  22

问题 男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后突发上腹剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品,痛不止。发病已6小时。体检:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛及反跳痛。上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。白细胞12×109/L。血清淀粉酶320单位(温氏法),血钙1.5mmol/L(6mg/dl)。经3小时治疗观察。病情无好转。诊断应考虑为

选项 A、急性出血坏死型胰腺炎
B、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C、急性胃炎
D、消化性溃疡穿孔,弥漫性腹膜炎
E、急性绞窄性肠梗阻

答案A

解析
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