男性,42岁,因上腹剧痛、寒战高热和黄疸3h而来诊。体检:神志淡漠,Bp 10.67/6.67kPa(80/50mmHg),P120次/分,右上腹有压痛及肌紧张,B超示:肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。白细胞计数14×109/L。 病人反复发作右

admin2021-03-29  31

问题 男性,42岁,因上腹剧痛、寒战高热和黄疸3h而来诊。体检:神志淡漠,Bp 10.67/6.67kPa(80/50mmHg),P120次/分,右上腹有压痛及肌紧张,B超示:肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。白细胞计数14×109/L。
    病人反复发作右上腹痛已有2年左右,在乡医院拟诊“胆囊炎”,每次经保守治疗两三天就缓解。
试问:
治疗的原则是什么?

选项

答案治疗原则: ①非手术治疗:联合使用足量抗生素;纠正水、电解质紊乱;抗休克等。 ②手术治疗:手术应力求简单有效。通常为胆管切开减压、T管引流。 ③其他非手术减压法:PTCD和ENAD。

解析
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