患者,男,20岁,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500 U,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAV IgM(+)。该患者的诊断可能为( )。

admin2019-06-25  25

问题 患者,男,20岁,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500 U,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAV IgM(+)。该患者的诊断可能为(      )。

选项 A、乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎
B、乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎
C、急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
D、急性乙型肝炎,合并甲型肝炎
E、急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染

答案C

解析 抗HAV IgM(+)提示存在HAV现症感染,患者有乏力、恶心、厌食、尿黄的症状,ALT及血清总胆红素增高明显,符合急性黄疸型诊断,考虑为HAV现症感染所致。HBsAg阳性提示表示存在HBV现症感染,但是无自觉症状及体征,肝功能正常,属于乙肝病毒携带者。
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