男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率:140/min,心律失常、心音强弱不等,脉率少于心率,心尖部可闻奔马律,二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音,左肺底湿哕音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝

admin2014-04-16  41

问题 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率:140/min,心律失常、心音强弱不等,脉率少于心率,心尖部可闻奔马律,二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音,左肺底湿哕音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。
本例右侧胸水产生的机制是

选项 A、营养不良,血浆蛋白降低
B、心源性肝硬化
C、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D、钠水潴留
E、胸膜缺氧,毛细血管通透性增高

答案C

解析
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