简述腹部闭合伤的诊断要点及剖腹探查手术指征。

admin2013-02-14  36

问题 简述腹部闭合伤的诊断要点及剖腹探查手术指征。

选项

答案诊断要点: (1)有无内脏损伤:①详细了解受伤史;②重视全身情况观察;③全身体格检查;④进行必要的化验。(2)什么脏器受到损伤;(3)是否有多发性损伤;(4)进行诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术;(5)进行x线检查;(6)进行B超检查;(7)进行严密观察。 剖腹探查指征:(1)腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;(2)肠蠕动音逐渐减少,消失或明显腹胀者;(3)全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者;(4)膈下有游离气体表现者;(5)RBC计数进行性下降者;(6)血压由稳定转为不稳定甚至下降者;(7)腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者;(8)胃肠出血者;(9)积极求治而情况不好转或继续恶化者。

解析
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