男性，48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2．5cm×2．5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增厚，活检时出血少，蠕动少，最可能的

admin2017-09-08 34

问题男性，48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2．5cm×2．5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增厚，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是

选项 A、胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻
B、胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻
C、胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻
D、胃溃疡加幽门梗阻
E、胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻

答案B

解析镜下表现为恶性溃疡。

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消化内科学（306）

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