患者女，28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前1天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病

admin2015-10-26 27

问题患者女，28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前1天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。
查体：T38．0℃，P88次／分，R37次／分，BP120／80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈
下一步应为患者做哪些检查及化验

选项 A、立位腹平片
B、血、尿常规及淀粉酶
C、上消化道造影
D、腹部超声
E、肛诊

答案A、B、D

解析

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，57岁，乙型肝炎15年。6d前开始出现意识恍惚，伴幻觉，睡眠时间倒错。查体：巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，扑翼震颤(+)，肌张力增高。诊断：肝性脑病，该患者所属的分期为

男性患者，47岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是

男性患者，22岁，2h前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，血压：90/60mmHg，脉搏100/min，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是

患者女性，50岁，慢性活动性乙型肝炎病史15年，突然出现呕吐暗红色血液，伴心慌、气短及头晕等症状，出血量估计至少为

患者女性，33岁，近1年常感胸闷、胸骨后哽咽感，并出现上腹不适，偶有腹泻，排黏液便。多次行心电图检查无异常所见，并完善胃肠镜、腹部超声检查及X线胸片检查均无异常。可给予的治疗为

患者男性，65岁，有喝咖啡的习惯，夜间平卧时有反酸、咳嗽1年，查体无阳性体征。内镜检查见食管黏膜环形破损，呈橘红色，黏膜破损融合，达到食管周径的85%。如果胃镜发现食管狭窄，可采取的治疗措施包括

患者女性，26岁，3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。若胃肠钡剂检查示回盲部钡影跳跃征，应考虑的疾病是

男性患者，58岁，上腹疼痛，反酸，内镜检查发现，十二指肠降段、水平段及空肠多发性溃疡，抑酸治疗效果不佳。进一步应做的检查是

患者男性，35岁，服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨吐咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。胃镜下可见什么表现

患者男性，42岁，反复上腹痛10年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解，近2个月来加重，病痛节律性消失，近1个月来呕吐隔夜宿食，查体：上腹压痛，振水音阳性。该患者不可能出现下列哪些表现

宫颈重度糜烂患者。宫颈刮片结果报告为巴氏Ⅲ级，下一步处理应为

属于大环内酯类药物的不良反应的是()。

某企业20×7年年末敏感资产总额为4000万元，敏感负债总额为2000万元。该企业20×8年度的销售额比20×7年度增加10%(即增加100万元)，预计20×8年度留存收益的增加额为60万元，则该企业20×8年度应追加资金量为()万元。

债权人会议通过和解协议的法定条件是(　　)。

空间有一沿x轴对称分布的电场，其电场强度E随x变化的图像如图所示。下列说法中正确的是()。

设f(x)为连续正值函数，x∈[0，+∞)，若平面区域Rt={(x，y)｜0≤x≤t，0≤y≤f(x)}(t＞0)的形心纵坐标等于曲线y=f(x)在[0，t]上对应的曲边梯形面积与之和，求f(x)．

窗体上有1个名为Listl的列表框，其中已经输入了若干个项目(如图3所示)；还有2个文本框，名称分别为Text1、Text2，1个名称为Command1的命令按钮，并有以下程序。PrivateSubCommand1Click()

WantingtoBuyWriteonanoteofabout50-60wordsbasedonthefollowingsituation:Youwanttobuyapairofsnowboots,

Afewpeopleseekrefugefromreading,__________(但如果这样做，就失去了读书的全部意义)