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  3. 患儿男性，7个月，因突然抽搐，发作时四肢抽动、两眼上窜、面色发绀、意识不清就诊。经过镇静止惊2分钟后缓解，醒后活泼如常，不伴发热。查体：体重8kg，意识清醒，反应可，可坐稳，面色红润，前囟2.5cm，平软，颈软，咽部不充血，心肺腹阴性，脑膜刺激征(-)，双

患儿男性，7个月，因突然抽搐，发作时四肢抽动、两眼上窜、面色发绀、意识不清就诊。经过镇静止惊2分钟后缓解，醒后活泼如常，不伴发热。查体：体重8kg，意识清醒，反应可，可坐稳，面色红润，前囟2.5cm，平软，颈软，咽部不充血，心肺腹阴性，脑膜刺激征(-)，双

admin2022-10-26  34
问题 患儿男性，7个月，因突然抽搐，发作时四肢抽动、两眼上窜、面色发绀、意识不清就诊。经过镇静止惊2分钟后缓解，醒后活泼如常，不伴发热。查体：体重8kg，意识清醒，反应可，可坐稳，面色红润，前囟2.5cm，平软，颈软，咽部不充血，心肺腹阴性，脑膜刺激征(-)，双侧巴宾斯基征(+)。
如患儿进行长骨X线检查，可能会出现的表现有
选项 A、骨质稀疏，骨皮质变薄
B、骨骺软骨盘增宽(＞2mm)
C、长骨钙化带消失
D、“X”型腿
E、骨骼X线片可正常，或钙化带稍模糊
答案A,B,C,E
解析 根据患儿喂养史、未添加鱼肝油和极少户外活动，无热惊厥，神经系统查体阴性以及抽搐后反应好，辅助检查也提示血钙降低和碱性磷酸酶升高，考虑维生素D缺乏性手足搐搦症，骨骼摄片可有不同程度佝偻病初期或活动期的表现，而“O”型和“X”型腿一般是佝偻病儿童站立和行走后产生的骨骼改变。
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