男性，28岁。突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。查体：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC 12×109／L。中性粒细胞0．85、淋巴细胞0．15。最可能的诊断是

admin2015-07-06 35

问题男性，28岁。突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。查体：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC 12×10⁹／L。中性粒细胞0．85、淋巴细胞0．15。最可能的诊断是

选项 A、大叶性肺炎
B、急性胰腺炎
C、消化性溃疡合并急性穿孔
D、下壁心肌梗死
E、急性胆囊炎穿孔

答案C

解析患者既往有胃痛史，急发腹痛，腹肌紧张，最可能的诊断是消化性溃疡合并急性穿孔。

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