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  3. 男性。40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张。有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104／70mmHg。脉率120次／分。血红蛋白80g／L。X线检查：右侧第9～10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

男性。40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张。有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104／70mmHg。脉率120次／分。血红蛋白80g／L。X线检查：右侧第9～10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

admin2018-05-10  29
问题 男性。40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张。有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104／70mmHg。脉率120次／分。血红蛋白80g／L。X线检查：右侧第9～10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是
选项 A、肝破裂
B、胃破裂
C、脾破裂
D、横结肠破裂
E、胰腺断裂
答案A
解析 该患者有外伤史，腹痛，腹膜刺激征阳性，并有失血表现，考虑存在腹腔脏器创伤。进一步检查右侧肋骨骨折和右膈肌升高，最可能的诊断为肝破裂。
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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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