患者,男,46岁,无明显诱因出现胸痛,咳嗽,咳黏痰1个月,听诊心脏正常,双肺呼吸音粗。既往体健,无传染病史,无家族遗传病史,无特殊粉尘接触史。CT示对称性分布于两肺门周围的蝶翼样浸润性阴影,肺部MR/示CT所见的病变区呈短T1、长T2信号。则下列诊断中最可

admin2015-08-31  21

问题 患者,男,46岁,无明显诱因出现胸痛,咳嗽,咳黏痰1个月,听诊心脏正常,双肺呼吸音粗。既往体健,无传染病史,无家族遗传病史,无特殊粉尘接触史。CT示对称性分布于两肺门周围的蝶翼样浸润性阴影,肺部MR/示CT所见的病变区呈短T1、长T2信号。则下列诊断中最可能为

选项 A、肺泡性肺水肿
B、过敏性肺炎
C、结缔组织病
D、肺泡蛋白沉积症
E、肺泡癌

答案D

解析 肺泡蛋白沉积症在MRI呈短T1长T2的特征性信号表现,与肺的其他渗出性病变明显不同,加之相应的临床表现,可作出判断;而其他几种疾病首先是MR信号不符合,其次,肺泡性肺水肿应有心衰表现,过敏性肺炎应有粉尘接触史,结缔组织病有各系统受累症状,皆与本病例不符。
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