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  3. 患者，女，35岁，长期便秘，近两个月来排便时及排便后剧烈疼痛，粪便表面带少量出血，考虑最可能是( )。

患者，女，35岁，长期便秘，近两个月来排便时及排便后剧烈疼痛，粪便表面带少量出血，考虑最可能是( )。

admin2019-07-16  37
问题 患者，女，35岁，长期便秘，近两个月来排便时及排便后剧烈疼痛，粪便表面带少量出血，考虑最可能是(  )。
选项 A、肛周脓肿
B、一期内痔
C、二期内痔
D、血栓性外痔
E、肛裂
答案E
解析 肛裂患者多有长期便秘史，临床多表现为典型的、反复发作的疼痛、便秘和出血，便时、便后剧痛，少量便血；内痔主要表现为便血及痣块脱出，便血的特点是无痛性间歇性便后出鲜血；血栓性外痔有剧痛，排便、咳嗽时加重，数日后可减轻，肛门表面可见红色或暗红色硬结；肛门周围脓肿多表现为肛周持续性跳痛，可因便血、局部受压、摩擦或咳嗽而加剧，患者因疼痛而坐立不安、行走不便。
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