患者,男,50岁。有便秘症状,大便带血,一天前出现腹痛、肛门停止排便排气。X线检查示结肠胀气。最有可能为

admin2019-08-14  48

问题 患者,男,50岁。有便秘症状,大便带血,一天前出现腹痛、肛门停止排便排气。X线检查示结肠胀气。最有可能为

选项 A、菌痢
B、左半结肠癌
C、右半结肠癌
D、肠结核
E、克罗恩病

答案B

解析 首先患者目前出现了肠梗阻,主要依据如下。①典型的临床表现:肛门停止排便排气。②有肠梗阻的X线表现:结肠胀气;其次分析造成肠梗阻的可能原因,选项A、D、E可排除。而右半结肠肠腔较大,粪便稀薄,肿瘤以肿块型多见,临床以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现,而左半结肠肠腔较小,肿瘤多为浸润型,引起环状狭窄,临床上以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主,因此根据病史特点患者最有可能是左半结肠癌并发肠梗阻。故选B。
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