女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT、证实T12椎体爆裂骨折碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理

admin2012-05-04 63

问题女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT、证实T₁₂椎体爆裂骨折碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T₁₂椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理

选项 A、立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B、除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
C、行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定
D、经椎弓根外固定架复位及固定
E、行椎关节前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

答案E

解析去除椎管内骨片，解除对神经压迫，恢复脊柱稳定性为治疗原则，故必需手术，只有E符合。

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普通外科学（317）

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