男性，15岁。骤起严重水肿入院。血压正常，腹水征阳性。尿蛋白(+++)，镜检红细胞偶见。肾功能正常，尿蛋白定量6．0g／24h。强的松60mg／d治疗10周，尿蛋白8．0g／24h，腹水增加，为找出尿蛋白增加的原因，下列不需考虑的检查是

admin2017-03-18 29

问题男性，15岁。骤起严重水肿入院。血压正常，腹水征阳性。尿蛋白(+++)，镜检红细胞偶见。肾功能正常，尿蛋白定量6．0g／24h。
强的松60mg／d治疗10周，尿蛋白8．0g／24h，腹水增加，为找出尿蛋白增加的原因，下列不需考虑的检查是

选项 A、肾活检病理检查
B、肾B超检查
C、肾动脉造影
D、寻找感染灶
E、肾静脉造影

答案C

解析患者激素治疗疗效不佳，要考虑以下问题：是否为激素不敏感的病理类型，体内是否有未清除的感染灶，是否有未被纠正的高凝状态，是否并发肾静脉血栓形成等并发症等等。上述原因均可造成患者对激素治疗反应不佳。

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