急性血源性化脓性骨髓炎早期X线表现为

admin2016-08-23 30

问题急性血源性化脓性骨髓炎早期X线表现为

选项 A、干骺端内骨小梁模糊不清，有斑片状密度减低影
B、花边状骨膜增生
C、软组织肿胀，层次模糊，皮下脂肪层内有条、网状密度增高影
D、死骨
E、骨质破坏同时伴骨质增生

答案D

解析 X线检查：起病后14天内的X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例出现X线表现的时间可以延迟至1个月左右。X线检查难以显示出直径小于1cm的骨脓肿，因此早期的X线表现为层状骨膜反应与干骺端骨质稀疏。当微小的骨脓肿合并成较大的脓肿时才会在X线片上出现骺区的散在性虫蛀样骨破坏，并向髓腔扩展，此时骨密质变薄，并依次出现内层与外层的不规则改变。骨破坏的结果是有死骨形成，死骨可大可小，小死骨表现为密度增高阴影，位于脓腔内，与周围骨组织完全游离。大死骨可为整段骨坏死，密度增高而无骨小梁结构可见。少数病例有病理性骨折。

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