患者,男,77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史10年。查体:体温38.7℃,脉搏114次/分,呼吸27次/分,血压70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),

admin2018-04-28  23

问题 患者,男,77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史10年。查体:体温38.7℃,脉搏114次/分,呼吸27次/分,血压70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±),临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。
更容易出现在该患者中的异常项为

选项 A、ALT、AST
B、BUN、Cr
C、中性粒细胞
D、ALP、Y一GT
E、血镁

答案B

解析 HHS患者最显著的特征是高血糖、高渗透压和肾前性氮质血症。血酮体正常或略高,半定量测定多不超过4.8mmol/L。
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