男,42岁。被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿一天。查:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分,该患者入院后紧急治疗最好方法(  )。

admin2009-06-18  22

问题 男,42岁。被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿一天。查:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分,该患者入院后紧急治疗最好方法(  )。

选项 A、尿道会师术
B、膀胱造瘘术
C、抗休克治疗后膀胱造瘘术
D、止血镇静消炎
E、尿道缝合术

答案C

解析 本题考查尿道损伤。(1)能自行排尿者不需插导尿管。多饮水,防治感染。
    (2)排尿困难但能插入导尿管者,导尿管留置2周,至3~4周时扩张尿道。
    (3)尿道完全断裂,尿管无法插入,应即行膀胱造瘘、会阴部引流或尿道修补术。
    (4)尿道扩张。尿道损伤和修补术后常出现尿道狭窄,应定期扩张尿道。扩张须循序渐进,扩到F22号探子为宜,切勿操之过急,以免扩张造成损伤。
    (5)并发骨盆骨折时应给予相应处理。
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