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患者,女,23岁。反复上腹部疼痛2年,多为夜间或饥饿时疼痛,餐后缓解。因6h前突发呕吐咖啡色液体就诊。查体:面色苍白,血压98/60mmHg,心率90次/min;腹软,剑突下压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及,肠鸣音活跃。 该患者2小时前突发上腹部剧烈疼
患者,女,23岁。反复上腹部疼痛2年,多为夜间或饥饿时疼痛,餐后缓解。因6h前突发呕吐咖啡色液体就诊。查体:面色苍白,血压98/60mmHg,心率90次/min;腹软,剑突下压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及,肠鸣音活跃。 该患者2小时前突发上腹部剧烈疼
admin
2021-05-13
12
问题
患者,女,23岁。反复上腹部疼痛2年,多为夜间或饥饿时疼痛,餐后缓解。因6h前突发呕吐咖啡色液体就诊。查体:面色苍白,血压98/60mmHg,心率90次/min;腹软,剑突下压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及,肠鸣音活跃。
该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛,难以忍受。最有可能发生了
选项
A、消化道穿孔
B、消化道出血
C、消化道梗阻
D、胆石症
E、急性胰腺炎
答案
A
解析
十二指肠溃疡患者突发上腹部剧烈疼痛,最可能是并发了急性穿孔。并发出血常表现为呕吐咖啡样胃内容物和黑粪;并发幽门梗阻常表现为呕吐不含胆汁的宿食。胆石症常表现为餐后右上腹阵发性绞痛。急性胰腺炎常表现为饱餐后左上腹持续性疼痛,呕吐后腹痛不减轻。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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