女，28岁。结婚3年不孕，经量少2年，近8个月闭经，经常低热。检查子宫小，两侧宫旁组织增厚，左侧触及3cm×3cm×2cm肿块，轻压痛。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管呈串珠样改变，应考虑诊断为

admin2017-03-18 28

问题女，28岁。结婚3年不孕，经量少2年，近8个月闭经，经常低热。检查子宫小，两侧宫旁组织增厚，左侧触及3cm×3cm×2cm肿块，轻压痛。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管呈串珠样改变，应考虑诊断为

选项 A、子宫内膜异位症
B、慢性盆腔炎
C、化脓性输卵管炎
D、宫腔粘连
E、生殖器结核

答案E

解析生殖器结核表现为不孕(多为原发不孕)；输卵管管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状或显示官腔细小而僵直；在相当于盆腔淋巴结、输卵管、卵巢部位有钙化灶；若碘油进人子宫一侧或两侧静脉丛，应考虑有子宫内膜结核的可能。

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