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  3. 女性，30岁，月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g／L，白细胞6．0×109／L，血小板140×109／L，骨髓象：粒：红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选

女性，30岁，月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g／L，白细胞6．0×109／L，血小板140×109／L，骨髓象：粒：红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选

admin2016-04-19  33
问题 女性，30岁，月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g／L，白细胞6．0×109／L，血小板140×109／L，骨髓象：粒：红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选
选项 A、肌注维生素B12
B、口服铁剂
C、输血
D、脾切除
E、口服叶酸
答案B
解析 本病患者有慢性失血病史，血红蛋白65g／L属中度贫血，骨髓象提示为小细胞低色素性贫血，因此本病考虑为缺铁性贫血。除针对病因治疗外，首选治疗是补充铁剂，并以口服制剂为首选。此病半数全血细胞减少。
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