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  3. 29岁女性，发热1周，伴食欲不振、乏力、腹胀、腹泻。查外周血白细胞偏低，肝脾肿大。发病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退。可疑为肠热症。便培养沙门菌阴性。应该做的其他检查方法是

29岁女性，发热1周，伴食欲不振、乏力、腹胀、腹泻。查外周血白细胞偏低，肝脾肿大。发病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退。可疑为肠热症。便培养沙门菌阴性。应该做的其他检查方法是

admin2011-04-05  23
问题 29岁女性，发热1周，伴食欲不振、乏力、腹胀、腹泻。查外周血白细胞偏低，肝脾肿大。发病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退。可疑为肠热症。便培养沙门菌阴性。应该做的其他检查方法是
选项 A、碱性蛋白胨水培养
B、阿氏环状沉淀试验
C、采用中段尿培养法
D、肝穿刺做病理活检
E、采用骨髓穿刺培养
答案E
解析 对于肠热症患者，细菌培养检测时应注意标本的采集时间。发病1～2周内取患者血液及骨髓穿刺标本进行培养，细菌阳性率较高。因为肠热症两次菌血症均发生在发病的1～2周内，菌血症间期，细菌在骨髓及其他有关脏器中繁殖。肝脏穿刺活检不是肠热症的常规检测方法。肠热症发病2～3周后，细菌从粪便及尿液中排出，此时可做尿培养或便培养。
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