池某，男45岁，已婚，11月16日就诊。反复咳嗽、气喘3年，加重1周。患者于3年前因受伤后出现咳嗽吐痰，痰黏色白量少，较难咳出，并稍有呼吸急促、喘憋感，曾于某医院按“支气管炎”治疗，咳喘症状虽有缓解，但其后每逢秋冬季节反复发作咳嗽气喘症状逐年加重。1周前又

admin2017-11-15 38

问题池某，男45岁，已婚，11月16日就诊。反复咳嗽、气喘3年，加重1周。患者于3年前因受伤后出现咳嗽吐痰，痰黏色白量少，较难咳出，并稍有呼吸急促、喘憋感，曾于某医院按“支气管炎”治疗，咳喘症状虽有缓解，但其后每逢秋冬季节反复发作咳嗽气喘症状逐年加重。1周前又因为受冻开始咳嗽，咳痰色白量多，并胸闷、气喘，伴发热、恶寒。曾于社区卫生室静滴“青霉素”治疗5天，虽发热、恶寒症状有所减轻，但胸闷、咳嗽等症状无明显缓解，遂来我院进一步治疗。刻诊：咳嗽气喘，吐痰黄稠，喉中有哮鸣音，胸膈烦闷。
请从中医四诊角度进行诊断，辨证并说明理由。

选项

答案诊断为哮证，证型为热哮。患者初感外寒，未及时处理，外邪入里化热，蒸液成痰，痰浊壅肺，肺失清肃，肺气上逆，则咳嗽气喘、喉中哮鸣有声；痰热胶结，故咳痰黄稠；痰火郁蒸，则见胸膈烦闷。

解析

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