患者,男,33岁,2个月来感到右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在( )。

admin2017-12-08  49

问题 患者,男,33岁,2个月来感到右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在(  )。

选项 A、胸2水平横贯性损伤
B、右侧胸2水平后索损伤
C、左侧胸4水平半侧损伤
D、右侧胸2水平半侧损伤
E、右侧胸4水平侧索损伤

答案D

解析 本例查体发现是脊髓半横断损伤的体征,病变在右侧脊髓胸段。感觉平面在乳头部位,定位在脊髓胸4节段,但颈1到胸4节段的体表水平面需要减去,2个节段才是真正的病变部位。
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