冠心病患者突感心悸。胸闷,血压为90/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等;心电图示:心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。诊断为

admin2018-06-28  24

问题 冠心病患者突感心悸。胸闷,血压为90/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等;心电图示:心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。诊断为

选项 A、心房扑动
B、心房颤动
C、多发性室性期前收缩
D、阵发性室上性心动过速
E、阵发性室性心动过速

答案E

解析 阵发性室性心动过速:①连续3次以上快速的室性期前收缩,QRS波群畸形时间≥0.12秒,频率规则或略不规则;②窦性P波与QRS无关,呈房室分离P波频率较慢埋于QRS波群内故不易发现;③有时见心室夺获和心室融合波,心室夺获的QRS波群形态接近正常,偶有l:l室房逆行传导,QRS波群后有P波并兼有不同程度的室房传导阻滞,压迫颈动脉窦心率不变。常见于各种器质陛损伤心脏病患者,冠心病最常见。
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