冠心病患者突感心悸。胸闷，血压为90／60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示：心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0．12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为

admin2018-06-28 24

问题冠心病患者突感心悸。胸闷，血压为90／60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示：心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0．12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为

选项 A、心房扑动
B、心房颤动
C、多发性室性期前收缩
D、阵发性室上性心动过速
E、阵发性室性心动过速

答案E

解析阵发性室性心动过速：①连续3次以上快速的室性期前收缩，QRS波群畸形时间≥0．12秒，频率规则或略不规则；②窦性P波与QRS无关，呈房室分离P波频率较慢埋于QRS波群内故不易发现；③有时见心室夺获和心室融合波，心室夺获的QRS波群形态接近正常，偶有l：l室房逆行传导，QRS波群后有P波并兼有不同程度的室房传导阻滞，压迫颈动脉窦心率不变。常见于各种器质陛损伤心脏病患者，冠心病最常见。

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冠心病患者突感心悸。胸闷，血压为90／60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示：心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0．12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为

第一单元

临床执业助理医师

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