患儿，剖宫产，出生后2h皮肤轻度黄染，经蓝光照射，黄疸仍进行性加重，急查肝功：TBIL：315．8μmol／L，DBIL：6．5μmol／L，患儿血清学三项实验均为阳性。其母30岁，无输血史，孕4产2，第一胎产后出现轻度黄疸，但查母子二人血型均为B型。下面

admin2017-01-19 38

问题患儿，剖宫产，出生后2h皮肤轻度黄染，经蓝光照射，黄疸仍进行性加重，急查肝功：TBIL：315．8μmol／L，DBIL：6．5μmol／L，患儿血清学三项实验均为阳性。其母30岁，无输血史，孕4产2，第一胎产后出现轻度黄疸，但查母子二人血型均为B型。下面是母子二人的一组抗血清检查结果：

患儿的血型为

选项 A、B型，Rh(+)，NN
B、B型，Rh(+)，MN
C、B型，Rh(+)，MM
D、B型，Rh(一)，MM
E、B型，Rh(一)，MN

答案A

解析人类红细胞上Rh抗原命名为C、D、E、c、d、e，但从未发现抗d，因此也未发现d抗原，故Rh抗原只有5种，用5种相应的抗血清，可查出18种Rh表现型。本例中，母亲的红细胞与抗D、抗c、抗E、抗e、抗N反应，所以，其Rh血型表现型为ccDee。患儿的红细胞只与抗D、抗c、抗e反应，所以，其Rh血型表现型为ccDEe，B型Rh(+)，NN。母亲与患儿的血型差别为“E”，所以，此新生儿溶血是由Rh系统抗一E引起的。

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