2. 医学
  3. 患者，女，30岁，已婚。停经3个月余，反复少量阴道流血15天，10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B型超声波检查：子宫大小正常．右附件包块约7cm×6cm×5cm大小，尿妊娠试验可疑(＋)。应首先考虑的是

患者，女，30岁，已婚。停经3个月余，反复少量阴道流血15天，10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B型超声波检查：子宫大小正常．右附件包块约7cm×6cm×5cm大小，尿妊娠试验可疑(＋)。应首先考虑的是

admin2014-11-28  26
问题 患者，女，30岁，已婚。停经3个月余，反复少量阴道流血15天，10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B型超声波检查：子宫大小正常．右附件包块约7cm×6cm×5cm大小，尿妊娠试验可疑(＋)。应首先考虑的是
选项 A、宫外孕包块型
B、宫外孕不稳定型
C、宫外孕未破损型
D、右附件炎性包块
E、子宫内膜异位症
答案B
解析 宫外孕根据不同的临床症状可分为休克型、不稳定型和包块型、未破损型。休克型有急性腹痛、腹腔内大出血及休克体征；不稳定型的宫外孕破裂后时间不长，程度较休克型轻，病情很不稳定，有再次出血的可能；未破损型临床常无明显症状，容易疏忽误诊。包块型指腹腔内血液已形成包块，病情比较稳定。子宫内膜异位症也可表现腹痛，但常在经期发作，且呈渐进性加重，无停经史，尿妊娠试验阴性。右附件炎性包块平素腹隐痛，无停经史，尿妊娠试验阴性。
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第四单元

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