患儿男性,12岁,因“反复腹痛2年余”就诊。患儿2年来常无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛,每次持续数分钟可自行缓解,与进食、排便等无关,无夜间痛,偶有胸部烧灼感,平素无恶心、呕吐等不适,大小便正常,家人无相关胃病史,曾间断在当地社区门诊予“中药”治疗,发病期

admin2022-10-26  23

问题 患儿男性,12岁,因“反复腹痛2年余”就诊。患儿2年来常无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛,每次持续数分钟可自行缓解,与进食、排便等无关,无夜间痛,偶有胸部烧灼感,平素无恶心、呕吐等不适,大小便正常,家人无相关胃病史,曾间断在当地社区门诊予“中药”治疗,发病期间精神、胃纳正常,体重无减轻,近2年小学毕业升初中过程中学习压力较大,睡眠欠佳。查体:体重35kg,身长160cm,呼吸20次/min,脉搏88次/min,血压100/60mmHg,意识清,面色正常,心肺(-)。腹平软,无压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音正常,4次/min。四肢肌张力正常,神经系统查体未见异常。
此患儿的治疗措施包括

选项 A、减轻精神压力,适当体育锻炼,调整合理饮食结构
B、可选择性使用H:受体拮抗剂或质子泵抑制剂
C、给予抗过敏治疗
D、根除Hp治疗
E、可选择黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶、L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒等

答案A,B,D,E

解析
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