患者,男性,76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年,高脂血症8年。查体:高枕位,BPl30/70ramHg,P86次/分,双肺可闻小水泡音,心

admin2012-03-30  32

问题 患者,男性,76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年,高脂血症8年。查体:高枕位,BPl30/70ramHg,P86次/分,双肺可闻小水泡音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(士),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),血肌酐298gmol/L。
该患者最可能的病因诊断是

选项 A、风湿性心脏病
B、冠心病
C、心肌病
D、心包炎
E、心肌炎

答案B

解析
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